紅麴霉素與腎衰竭

全世界第一種殺滅細菌的藥,叫抗生素(ANTIBIOTIC),第一種抗生素叫盤尼西林(PENICILLIN),來自霉菌(FUNGUS)。之後,藥廠搜集各種霉菌,篩選出各種抗生素,以及以下提及的「他汀」(STATIN)藥。 

 

兩位美國學者,BROWN和GOLDSTEIN。在1985年,透過研究低密度脂肪蛋白(LOW DENSITY LIPOPROTEIN,LDL,又叫壞膽固醇)獲得諾貝爾生物學 / 醫學獎。LDL原來會導致「動脈粥樣硬化」(ATHEROSCLEROSIS,簡稱血管硬化)。於是,藥廠開始研究一個可以降低LDL的藥。在此,衍生LDL的關鍵,在於一個酵素,叫HMG-CoA-REDUCTASE。返回上文的霉菌,美國默克(MERCK)研究所發現有一種霉菌製造及分泌一個叫LOVASTATIN的成份,能抑制HMG-CoA-REDUCTASE。美國的食物與藥物管理局(FOOD&DRUG ADMINISTRATION,FDA)在1987年批准默克藥廠出售 LOVASTATIN,第一種「他汀」藥。 

 

坊間的健康食品店,鼓勵大家服用紅麴去降壞膽固醇。但原來,紅麴米(RED YEAST RICE)包含一種物質,叫MONACOLIN K,它完全等於LOVASTATIN。其實,是在服藥,「他汀」藥。 

 

香港的醫生,會開三種「他汀」藥:ATORVASTATIN,ROSUVASTATIN,SIMVASTATIN。不論哪一種,包括紅麴霉素LOVASTATIN,都會破壞肌肉細胞(PHARMACOL REP. 2011;63(4):859-866),醫學名稱RHABDOMYOLYSIS,後者引發腎衰竭(CRIT. CARE. 2014;18(3):224)。這便解釋前幾天電視新聞報導有人服用紅麴霉素後,腎衰竭。有趣是,日本製造商以為紅麴霉素包含不明來曆毒素,於是把紅麴霉素全部下架。還有,普洱茶也含紅麴霉素,LOVASTATIN。 

 

那麼,如果不想服「他汀」藥,不想流失肌肉,不想腎衰竭,有沒有一個健康食品,可以降低LDL?有。根據一篇來自奧地利(AUSTRIA)的研究報告(FUNDAM CLIN PHARMACOL 2007;NOV21, SUPPL 2:5-6),維生素(維他命)B3,又叫煙酸,NICOTINIC ACID,能有效地降低LDL。不過,B3 / 煙酸會令全身皮膚的血管舒張,以致全身皮膚潮紅,好像一隻煮熟的龍蝦。拆解方法,是服聚六煙酸(INOSITOL HEXANICOTINATE)(NUTR REV 2012; JUN; 70(6):357-366)。 

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