紫外線皮膚角質細胞

免疫系統並不是一個完美的體系(如果真有一位「設計師」,祂的設計便有漏洞),因為免疫系統會「擺烏龍」,攻擊自身。比方,牛皮癬(攻擊皮膚)、類風濕關節炎(攻擊關節的軟骨)、強直脊髓炎(攻擊髓間軟骨)、重症肌無力(攻擊肌內細胞表面的神經傳導物接受體)、扁平苔癬(攻擊黏膜)、克隆氏症(攻擊小腸)、紅膜炎(攻擊眼的紅膜)⋯等。

一個本來設計攻擊細菌的免疫反應,叫發炎(Inflammation),誤會自身細胞是侵略者,結果,一些正常的細胞無端端被攻擊,典型例子是類風濕關節炎(Rheumatoid Arthritis)。

有些人扭傷了關節,買了一些藥酒塗關節,藥本來是植物成分,分子量不大,免疫系統不會當藥是敵人,可是,若藥黏附在關節的蛋白質,免疫系統便會誤會蛋白質是敵人,正如彌敦道行人路上有很多人,他們不會注意到遺留在行人路上的一口鐵釘,但若鐵釘插在一個橙上,行人便會注意到橙上有一口鐵釘。在此,鐵釘是藥酒中的藥,橙是關節中的蛋白質,免疫系統以為關節蛋白質是敵人,便攻擊之。

細菌是侵略者,為什麼細菌不會引發自體免疫?其實細菌也可以,但不一定會引發自體免疫問題。假如跌倒在地上時擦傷皮膚,傷口感染了金黃葡萄球菌(Staphylococcus Aureus),免疫細胞立即出動,即是發炎,很快便消滅了細菌,解決問題,但若現在寨卡病毒(Zika Virus)入侵了身體,由於它部分的結構好似腦組織,免疫細胞「唔覺意」同時攻擊腦組織,成人的腦有一個血腦屏障(Blood Brain Barrier, BBB),免疫抗體無法進入,但胎兒的腦沒有血腦屏障,於是,當孕婦感染了寨卡病毒,胎兒便有小頭症。

即使只是發炎,也可能引出另一類問題,例如玫瑰痤瘡(Rosacea),當皮膚長久(幾小時)暴曬,太陽的紫外線會破壞皮膚角質細胞,受傷了的角質細胞會分泌蛋白酶(Protease),蛋白酶黏附在免疫中性細胞(Neurophil)表面的蛋白酶激活受體-2(Protease-Activated Receptor-2, PAR-2),刺激免疫中性細胞分泌一個叫LL-37的蛋白質(Yonsei Med. J.Vol.55, pp.1648-1655),LL-37能刺激角質細胞分泌血管內皮細胞生長因子(Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF)(Int. Endod. J. Vol. 48, pp.673-679),刺激皮膚的血管增生,引發 蛛網狀的微絲血管增生,又叫玫瑰痤瘡。

醫生以為玫瑰痤瘡是細菌感染,於是處方抗生素,結果無效用,繼而處方類固醇,以抑制發炎。補健食品中有乙醯半胱胺酸(N-Acetyl Cysteine, NAC)能透過抑制中性細胞的氧游離基(Oxygen Radical)機制製造LL-37(Microb. Pathog. Vol.47. pp.252-257),NAC又可以抑制VEGF (Curr. Eye Res. Vol.35, pp. 1012-1020) 。

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