分解膠原蛋白 消除惡性疤痕

大多數人都有被刀鎅傷的經驗,若傷口不大,稍壓壓傷口,血便在傷口凝結。這是因為血小板(Platelet,正式名稱Thrombocyte)互相黏附,堵塞了傷口,但為什麼血小板在血管內流動時,不會互相黏附?什麼東西引發血小板互相黏附?答案是割傷血管壁內的膠原蛋白。

膠原蛋白像一條辮子,由三條蛋白質組成,稱為Triple Helix,這一條辮子的三條蛋白質會不會散開?會的。為了防止這三條蛋白質散開,蛋白質上的脯胺酸(Proline)互相「勾結」(Crosslinking),這一個工序需要維他命C的協助,所以,若缺乏維他命C,便容易流鼻血、流牙血或眼白「爆」血管。

返回鎅傷的問題,皮膚最上叫上皮層(Epidermis),下面叫真皮層(Dermis),再下層是結締組織(ConnectiveTissue),這包括血管、神經、成纖維細胞及免疫的樹突細胞(Dendritic Cell)等。受傷的上皮,真皮細胞會滲出蛋白酶,後者黏附在成纖維細胞的蛋白酶激活受體-2(J. Invest. Dermatol. Vol. 123, pp.832-839),繼而令成纖維細胞分泌膠原蛋白,大量的膠原蛋白改變了皮膚的彈性,亦埋葬了皮膚的毛囊和汗腺。

因此,在「種」了牛痘(皮膚被割傷)之後,皮膚出現了一個痂,這個痂不會生長毛髮,也不會出汗(佛教的出家人,在剃度受戒時,師父會用香在頭頂「燒」出9個痂);在懷孕時,胎兒愈來愈大,慢慢扯傷母親腹部的皮膚,以致出現痂,又叫妊娠紋。

如之前說,有一種出現在手掌、近手指的痂,叫迪皮特朗掌樂縮病,患者手掌近手指底部,在皮膚下出現一個硬塊,它不是繭,不可以用處理厚皮的皮膚刀片刮走,這種痂壓在神經線上,以致有關的手指變得不靈活。

另一種情況叫惡性疤痕(Keloid),這是因為成纖維細胞不停地分泌膠原蛋白,所以,若痂或硬塊不持續擴大,只要能分解其中的膠原蛋白,便能慢慢地消除,方法是引出膠原蛋白酶(Collagenase),又叫基質金屬蛋白酶(Matrix Metalloproteinase-1, MIMP-1)。這方面的補健食品有五羥黃酮,來自洋葱、西芹、番茄(Tomato)、白果或蕎麥(Int. J. Mol. Med. Vol.25, pp.347-352) 。

怎樣抑制成纖維細胞的增生?方法是透過激活過氧化物酶體增殖物活化受體-Gamma(Peroxisome Proliferator ActivatedReceptor-Gamma, PPAR-Gamma)〈 Oncotarget, Vol.8, pp.105126-105136),一組日本靜岡縣(Shizuoka)吉田市(Yoshida)福井大學(University of Fukui)的學者發現一個衍生自煙酸(Nicotinic Acid)的物質,叫15d-PGJ2,能激活PPAR-Gamma(Nephrol. Dial. Transplant Vol.23, pp.2496-2503),所以,千萬不要動手術去切除惡性疤痕,這只會令疤痕愈來愈大。

 

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