學問沒有國界,早在公元前2700年,神農氏(紀錄在1596年出版的神農氏《本草經》)已用海草治療甲狀腺腫,所謂「大頸泡」(Goiter)。到了公元前300年,印度的阿育吠陀醫術(Ayurveda)提及甲狀腺腫:公元138年,希臘醫生索蘭納斯(Soranus)提到懷孕會增加甲狀腺腫;340年,中國煉金師葛洪建議用海草治療甲狀腺腫;961年,西班牙的Abul Kasim醫生用手術切除甲狀腺;1500年,意大利的達文西(Leonardo Da Vinci)繪出甲狀腺;1822年,瑞士醫生Jean-Francois Coindet證實甲狀腺腫是由於缺乏碘;1909年,瑞士醫生Theodor Kocher獲得諾貝爾生理學/醫學獎,表揚他在甲狀腺生理學/病理學和手術上的賞獻。
現在很少見大頸泡,因為食鹽中添加了碘,反而比較多甲狀腺元奮(Hyperthyroidism ),醫生會處方Carbimazole或Propylthiouracil,但這些只是治標而不治本。
稍解釋,下丘腦(Hypothalamus)分泌促甲狀腺素釋放素(Thyrotropin Releasing Hormone, TRH),後者刺激腦垂體(Pituitary Gland)分泌促甲狀腺激素(TSH),TSH 隨血液去到甲狀腺(Thyroid),被甲狀腺細胞表面的TSH接受體捉住,接着,一個訊息傳入甲狀腺細胞,刺激甲狀腺過氧酶(Thyroid Peroxidase),後者把4個碘(lodide)掛在甲狀腺蛋白(Thyroglobulin ),造出T4。
然後,T4被甲狀腺分泌到血液,部分的T4會返回腦垂體,在進入腦垂體的時候,T4會被腦垂體細胞表面的去碘酶(Deiodinase)抽去一個碘,成為T3。原來,T3會抑制腦垂體製造TSH,少一些TSH,便會少一些訊息到甲狀腺細胞,結果,甲狀腺過氧酶變得不太活躍,少造一些T4,同時,T3也會減少,即是令抑制腦垂體的機制不太活躍,製造多一些TSH。
TSH一多,甲狀腺過氧酶重新活躍,而製多一些T4。T4重新被分泌進血液,以致腦垂體又多一些T3,所以,(↑ TSH → ↑ T4 → ↑ T3)→(↓ TSH → ↓ T4 → ↓ T3)→(↑ TSH → ↑ T4 → ↑ T3)→(↓ TSH……)自我調節,甲狀腺亢奮是因為T4過多。
西藥Carbimazole/Propylthiouracil抑制甲狀腺過氧酶,T4便少了,但這只是治標。因為甲狀腺亢奮同時出現TSH過少,這便奇怪了,因為若TSH少了,沒理由甲狀腺過氧酶活躍,其實甲狀腺亢奮是一個自體免疫病,叫格里夫氏症:免疫系統出動抗體去攻擊TSH接受體,當抗體捉住TSH接受體時,就好像TSH黏附在接受體,激活了甲狀腺過氧酶,於是T4便多了。治本是針對這環節的自體免疫問題,醫生處方類固醇只是治標不治本。治標是用五羥黃酮抑制甲狀腺過氧酶,治本是用蘋果果膠(Apple Pectin )和煙酸平息自體免疫反應。




