鎖住關節軟骨的「水分」

我有一次遇到一位自稱75歲的長者,他精神奕奕地告訴我,他下星期飛紐約參加紐約馬拉松。我立即肅然起敬,因為參賽資格十分嚴格。兩星期後,我又見到這位長者,他竟掏出一個獎牌。我心想,銅牌?他說,只要跑到一個時間,便有一個獎牌。他問我,有沒有一些保護關節的補健食品?他試過坊間的葡萄糖胺(Glucosamine)和軟骨素,但效果都不明顯。

稍解釋,最簡單的關節,包含兩段對接的骨,包在骨膜(Synovial Membrane)內。骨的前端有一片軟骨。軟骨像指甲,軟骨沒有血管,也沒有神經,更沒有細胞,是一種叫透明質酸的物質。

透明質酸包括乙醯葡萄糖胺和葡萄糖醛酸。這兩種成分以A-B-A-B-A-B⋯⋯(3000對),串為透明質酸。透明質酸屬於一類叫糖胺聚糖(Glycosaminoglycan),帶大量負電,因此,捉住很多水分子,所謂「鎖水」。

所以,當硬骨碰硬骨,比方,跳繩,軟骨中的透明質酸便像一個「咕𠱸」( Cushion),化解撞擊的力度。關節骨液也包含透明質酸,一旦骨液減少了透明質酸,關節便會有聲音,因為「潤滑劑」透明質酸不足。皮膚也有透明質酸,用來「鎖水」,紫外線能破壞透明質酸。這便解釋在陽光下工作的人,頸的皮膚比較乾(Rejuvenation Res. Vol.15, pp.466-475)。當病人關節的透明質酸愈來愈少,所謂關節退化,醫生會建議打一種「啫喱」入關節,這一種藥用「啫喱」便是人造透明質酸,不過,醫生會告訴病人,「啫喱」的有效期只有半年。為什麼?

問題在於透明質酸酶,它把打入關節的「啫喱」分解掉(Plos. One, Vol.11, pp.e0165004),也把葡萄糖胺/軟骨素衍生的透明質酸分解掉。原來,一且關節的軟骨組織勞損,勞損的軟骨組織會引發一個發炎反應,吸引免疫巨噬細胞到關節,分泌透明質酸酶,消化透明質酸,所以,治本是要抑制透明質酸酶。

可是,坊間買到的葡萄糖胺和軟骨素(Chondroitin Sulfate):一連串的Glucuronic Acid 和Acetylgalactosamine 不太能紓緩關節退化。

什麼自然物質能抑制透明質酸酶?歐洲人很相信初榨橄欖油有很多補健作用。初榨橄欖油包含一種叫山奈酚(Kaempferol)的黃酮(Flavonoid)( Biol. Reprod., Vol.56, pp.1383-1389),它能抑制透明質酸酶 (Food Funct., Vol.7, pp.4492-4505)(Nutrition, Vol.21, pp.389-394)。另外,日本的益力多公司(Yakult)發現乳酸菌能從黃豆分解出金雀異黃酮(Skin Pharmacol. Appl. Skin Physiol., Vol.16,pp.108-116) ( J. Inhert. Metab. Dis. Vol.37, pp.813-821),後者能刺激軟骨細胞製造透明質酸,所以,金雀異黃酮與山奈酚能修補關節的軟骨。

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