從前提到糖尿病,有所謂小兒型(Juvenile)和成人型(Adult);現已改稱為第一型(Type-I)和第二型(Type-II)。第二型糖尿病的成因,是肌肉無法有效地吸收血中的糖,因為胰島素(Insulin)無法令肌肉細胞在自己表面安放血糖接受體;沒有接受體,便不能兜住血糖。這個病理現象叫胰島素抗拒(Insulin Resistance)。胰島素是先頭部隊,通過肌肉細胞表面的胰島素接受體,去刺激肌肉細胞,以接受體去兜住血中的糖。所以,假如肌肉細胞沒有胰島素接受體,或沒有血糖接受體,便無法獲得糖的供應。
第一型糖尿病的病因則完全不同。第一型屬「自體免疫」病,也就是,自身的免疫系統誤會胰臟內的乙型細胞是入侵的敵人,因而拼命去攻擊它們。一直以來,對付第一型糖尿痛嚴縮用的方法,是打睡島素針。
在2000年,一組加拿大Aberta大學的學者,成功把人的襪乙型細胞移櫃到八個患有第一型糖尿病病人的肝內,從而抒緩了他們如聽家病,還不錯是一個靈大的發明,但並不切實際,因為膜細跑移橙需用到非常大量的辦細跑,但該細跑的來源十分有限,杯水車薪,解決不了根本的問題。除了「貨源」不足,還有一個難解決的現象:在每一次移植後,血液中的模島素分量,只是有限度增加。實際所得與理論上應得的分量,相差距雖很大。在這方面,最容易的解釋,是患者的免疫系統「不喜歡」移植入身體的後乙型細跑。於是,即使移植了一百個細跑,其實只有五個「死剩種」能發揮作用。不過,這個免疫排斥的理論不太能成立,因為在進行移植手術時,醫生已用了抗排斥藥,例如Sirolimus和Tacrolimus。
既然「外勞」不能有效地解決問題,可否用患者自己的幹細胞,搖身一變,化為胰乙型細胞,自給自足?在理論上,這是一個好辦法,一勞永送。不過,幹細胞的來源也是一個問題。一些心水清的學者,想到了肝。肝可以自我增生,即使切去了一半,不到一個月便能長回。在2007年9月出版的《臨床研究學報》中,一組哈佛的學者報道,胰乙型細胞其實有增生的能力(J. Clin. Invest. Vol.117 pp.2553-2561)。在第一型糖尿病的患者體中,是免疫系統不斷攻擊胰乙型細胞,才抹去了增生的效果。他們同時發現,上述兩個抗排斥藥本身也抑制胰乙型細胞增生。所以,若能捨棄不用,重新設計另一些抗排斥藥,「貨源」問題自必迎刃而解。
