如之前說,有些中西醫說,芒果、蝦、蟹、牛肉會「發」(出疹),必須戒之,但其實真的有很多人能吃芒果。蝦、蟹、牛肉,為什麼有人對這些食物敏感,有些人不會?
比方,我買了一塊芒果蛋糕,上面有一片芒果,這片芒果肯定含有一些成分,人體沒有的,吃了後,這些非「人」的物質會吸收進血,去到皮膚,長駐在皮膚的免疫巨噬細胞會吃/消化掉這些外來物質,這叫第一型免疫反應。
如果我不只吃了一片芒果,而是50片,皮膚未必有足夠的免疫巨噬細胞清走50片芒果的外來物質,這時候,看守皮膚的淋巴細胞(Lymphocyte)出動,分泌大量抗體IgE(二型反應)捕捉那些外來物質,之後透過皮膚肥大細胞表面的IgE接受體,促使肥大細胞分泌組織胺,後者舒張皮膚內的微絲血管,目的是令血液中的巨噬細胞滲出微絲血管,幫助清理皮膚中的外來物質。
由於巨噬細胞的體積比紅血球大至少八倍,當微絲血管舒張到可以令巨噬細胞滲出,紅血球也能滲出微絲血管,皮膚便紅了。水也可以滲出彼絲血管,但皮膚是一種天然屏障,水出不了皮膚,便囤積在皮膚,以致皮膚出現小水泡。皮膚中布滿神經末梢,小水泡壓住神經末梢,會產生一種痕的感覺。到此,皮膚又紅又腫又痕。這便是風疹、濕疹、脂溢性皮炎的徵狀。
所以,皮膚的敏感反應,不是質,而是量的問題。由於要吃了很多芒果,催使免疫反應由一型升級到二型,從此,免疫產生記憶細胞(Memory Cell),以後再遇到同樣的外來物質,便自動以二型反應對付。結果,有些人本來能吃蝦,但突然有一天對蝦敏感,是因為他們有一次吃了很多蝦,把免疫反應由一型轉推到二型,以後便出現蝦敏感反應;或者,有些人在用漂白水清潔時將漂白水調得太濃,促使免疫反應升級到二型,出現煮婦手。
什麼叫「多」?有些父母給嬰兒吃花生醬,一茶匙花生醬對嬰兒來說,已經是很多外來物質(花生)。拆解物質敏感的方法,是把二型轉返一型反應。在機制上,白介素-1(IL-1)維持一型反應;白介素-4(IL-4)維持二型反應。若能減少IL-4,同時提升IL-1,便能紓緩敏感反應。具體上,螺旋藻能抑制IL-4,而酵母能提升IL-1。
至於非物質的敏感,例如,轉天氣引出的疹(風疹),是因為溫差也會刺激皮膚的肥大細胞製造組織胺,比方,有些人喜歡用熱水洗澡,離開浴室後卻趕快開冷氣。補健方法是,可以透過綠茶素(Epigallocatechin Gallate, EGCG)和五羥黃酮(又叫洋葱素,Quercetin)抑制組織胺的酵素,叫組胺酸去羧酶(Histamine Decarboxylase),減少肥大細胞的組織胺存貨。


