修補腎小球嚴防腎衰竭

免疫系統有兩類淋巴細胞:T和B。當免疫樹突細胞發現了「非我」物質,會吞噬「敵人」,繼而把其特徵放在細胞表面,像斬首示眾般呈示給T和B細胞。受訓的T細胞一旦發現了敵人,T會轉為「殺手」T(Cytotoxic T),與敵人「埋身肉搏」,即是有肢體接觸,「注射」酵素 Granzyme,令敵人(細胞)死亡,這叫第一型反應。

若有太多敵人,B細胞會分泌一種叫抗體的蛋白質,像放暗器,黏附在敵人的特徵,叫抗原(Antigen)。接着,血液中的「補體」蛋白質(Complement)(一共有9種)會逐一黏附在抗原/抗體的組合(Immune Complex)(單單抗原或抗體不會吸引到補體),若抗原是病毒、細菌、真菌或寄生蟲,被抗原/抗體激活的補體會在病毒、細菌、真菌或寄生蟲表面鑽一些小洞,令敵人死亡,這叫第二型免疫反應。

若腎受到病毒EBV(Epstein Barr Virus)感染,以致腎細胞表面出現EBV,免疫B淋巴細胞便出動抗體,黏附在EBV,這一個抗原EBV腎細胞/抗體組合會令補體撻在EBV腎細胞上,傷害腎細胞,漏出蛋白酶,隨即透過腎成纖維細胞的蛋白酶激活受體-2刺激成纖維細胞分泌膠原蛋白,包裹着腎,這叫腎纖維化。

糖尿病則是腎纖維化的第二個主因:血若有太多(葡萄)糖、葡萄糖會很容易與血的蛋白質化合,造出一類氧化能力很強的晚期糖基化終端物,例如4羥基壬烯醛 (4-Hydroxynonenal)及甲基乙二醛(Methylglyoxal, MGO),這些東西會直接傷害腎小球。

當腎小球受了傷,蛋白質便會滲到尿,而出現白蛋白尿。為了阻止白蛋白經血液流出身體,成纖維細胞分泌膠原蛋白,包裹了腎小球,這便出事了,因為被纖維化的腎小球失去過濾血液的能力,當所有的腎小球都纖維化,便叫腎衰竭,醫生只會叫病人洗腎,又叫血液透析。

從補健食品的角度,五羥黃酮能提升膠原蛋白酶(Int.J. Mol. Med. Vol.25, pp.347-352)從而去纖維化。另外,一個叫煙酸的補健食品會被轉化為15d-PGJ2(Ppar. Res. 2009:853707),後者能透過激活過氧化物酶體增殖物活化受體-Gamma(Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. Vol.298, pp. E28-E37),令肌肉細胞製造脂肪介素,從而修補腎小球的過濾網。

順便一提,坊間的麥蘆卡樹(Manuka)衍生的蜂蜜,它的主要成分叫 UMF(Unique Manuka Factor),恰恰是以上提及的MGO,所以,常吃麥蘆卡蜂蜜會透過AGES引致白內障(Free Radic. Bio. Med. Vol.72, pp.134-148)、糖尿病(Sci. Rep. Vol.7, pp.1698)及老人退化症(Neurosci. Lett. Vol.580, pp.78-82)。

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