人體物流多姿多彩

物流是一個很大的學問。我有一位中學同學,他的數學博士論文是運作研究(Operation Research),他現在任職於一間國際速遞公司,職責是用電腦程式找出怎樣能夠用最少的飛機、轉運站、貨車,令每一個包裹能在24小時內送達收貨人。美國有一間速遞公司,它旗下的貨車的每天運貨路線只有右轉,因為美國街道上的十字路口,大部分都可以在紅燈時右轉。於是,電腦負責為每一個包裹設計物流的路線。

人體「物流」的方法也多姿多采。首先,細胞膜有各種通道,例如,方便鈣離子(Calcium lon)進入平滑肌細胞的L型鈣通道。一旦鈣離子進入血管平滑肌細胞,後者便收窄,血壓便上升。現在醫生最常開的降血壓藥,是一個已沒有專利的藥(原料藥,Generic Drug)叫Amlodipine,便是一個L型鈣通道的抑制劑。

另外一個叫 Benzodiazepine的原料藥,會打開肌肉細胞表面的氯離子通道,方便氯離子進入肌肉細胞,提升令肌肉收縮的臨界點(Threshold),即是,令肌肉放鬆,因此又叫鎮靜劑。

胰的乙型細胞表面的鉀離子通道一旦被關閉,便會打開胰乙型細胞表面的鈣離子通道,促使細胞分泌胰島素。醫生開的一個糖尿病原料藥叫 Gliclazide,正正在於關閉鉀離子通道,透過刺激或抑制通道,便能控制細胞的活動。

除了對外的通道,細胞與相鄰細胞之間有一種叫縫隙連接的管道,以便甲細胞能快速地把物質送給貼着色的乙細胞。一且縫隙連接失效,若發生在甲狀腺,便會出現結節(Endocr. Relat. Cancer, Vol.16, pp.873-884);若發生在心臟,會引致心律不正(Br. J. Pharmacol. Vol.163, pp.469-483)。

縫隙連接原來與癌掛鈎。正常細胞包含一類天然的抗癌物質,可以透過縫隙連接到達旁邊的細胞。可是,一旦縫隙連接失效,癌變的風險便會增加 (Biochim. Biophys. Acta. Vol.1865, pp.133-146)。

另一種通道,本來不存在,比方,小腸腸壁的上皮細胞互相緊貼,叫緊貼連接。一個叫龍角散的日本成藥,成分有人參和冰片(Borneol,植物龍腦香的樹脂)。冰片能放鬆小腸的緊貼連接,以便小腸能吸收人參苷(Ginsenoside Rg1)(J. Anal. Methods Chem. 2013: 706723)。冰片又能放鬆血腦屏障,令化療藥Doxorubicin能進入腦組織,對付腦膠質細胞癌(J. Drug Target, Vol.26, pp.86-94),所以,中醫視冰片為藥引,它本身沒有藥效,但可以放鬆小腸上皮細胞之間的緊貼連接而幫助小腸吸收藥物。

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