紓緩血管降血壓

香港的監療系統已經超飽和,以致走廊都排滿病床,在流感高峰期,急症室坐滿病人,每每要呆坐幾小時才見到醫生。我一位公立醫院警生朋友,從早上9時至12時要看30位病人,即是6分鐘看一位病人,請不要埋怨醫生冷漠,因為他們實在非常忙碌。如果要詳細向病人解釋病情,可能要做到晚上11時,所以,醫生會「有咁快,得咁快」送走病人。

舉例,病人的血壓很高,最快速降血壓的方法是服去水丸(Diuretics)。稍解釋,腎小球在過濾血液時,由於水的分子量低,也會被過濾出腎小球,那豈不會令血液乾枯!不會,因為腎小管負責回收過濾物的鈉,繼而引發一個滲透作用把水吸返血管。

很早以前,藥廠規到,如果能干擾腎回收鈉的能力便減少滲透作用、減少回收水的能力,當血管少了水,血壓(血液對血管壁的壓力)自然下降,因此去水丸立竿見影,令血壓下降,但有時醫生會開錯藥,比方,病人的子宮有一個肌瘤,以致不停滲血而貧血,當血液缺乏紅血球,心臟便會泵得快一些,而令血壓升高,倘若醫生開一類叫Beta Blocker的藥,例如Betaloc,去減少心跳來降血壓,這會令心臟得不到足夠的警養。

因此,也是由於醫生太忙,根本無時間去理解血壓高的原因,劃一開了去水丸或降心跳的藥,雖然立竿見影,但只是治標,而不是治本。

血壓之所以升高,主要是:

  1. 吃得太鹹;及
  2. 情緒緊張,令腎上腺分泌太多腎上腺素。

比方,如前文提及,皮質酮被酵素 11-Beta Hydroxysteroid Dehydrogenase (11-Beta HSD)轉為皮質醇,繼而透過血管壁平滑肌細胞表面的Beta Adrenergic接受體令平滑肌收縮,血壓便升高,因此,很多人由於去到診所或警院感到緊張,血壓自然升高。

對於緊張、焦慮引發的高血壓,治本是用平常心,提升腦衍生神經營養因子(BDNF);補健食品方面,蘋果果膠會被大腸細菌消化為丁酸鹽之後,吸收入血管的丁酸鹽隨血液到腦,作用於腦的星形細胞,抑制星形細胞的組蛋白去乙醯酶,提升BDNF(Nutrition, Vol.24, pp.366-374),達致平常心。

至於如何不用去水丸而紓緩血管?可以服來自西瓜皮的瓜胺酸(Citrulline),它能同時降上壓(Systolic Pressure)和降下壓(Diastolic Pressure)(Eur. J. Appl. Physiol, Vol.116, pp.1651- 1661)。

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