薑黃素-胃潰瘍

我爸爸喜歡喝「老酒」(上海人對酒精高的酒如拔蘭地和威士忌的稱號)。結果,弄出胃潰瘍。那時我才小學三年級,爸爸胃出血,痛楚非常,實在嚇壞我了。我從此遠離酒精。但偏偏遇上朋友楊先生,他送我一箱又一箱的法國Robert Parker 95-100分的紅酒。侄兒結婚時,枱上紅酒讓賓客喜出望外。胃出事,如胃氣脹和氣多,可以嚴重影響人的情緒;若再加上痛楚,那更令人沮喪。胃之所以潰瘍,有4大原因:1)焦慮;2)酒精;3)藥物如阿司匹靈;及4)幽門螺旋菌(Helicobacter Pylori)

焦慮令下丘腦(Hypothalamus)分泌「促皮質素釋放素」(Corticotropin Releasing Hormone, CRH),後者令腦垂體(Pituitary Gland)分泌「促腎上腺皮質激素J (Adrenocorticotropic Hormone, ACTH)ACTH隨血液去到腎上腺(Adrenal Gland),刺激腎上腺分泌腎上腺素(Corticosteroid),令全身的血管收縮。當負責供應氧氣給胃的血管收縮,胃的細胞便短暫缺氧。之後,腎上腺素被細胞代謝,血管回復正常。這便出事。血管一緊一鬆,會引發一個叫「缺氧再灌注」(Ischemia Reperfusion)的情況。缺氧時,細胞無法用缺氧的機制生產能量,而被迫使用細胞內的能量儲備電池叫ATP。這時候,本來有3份能量的ATP减至2份,再减至1份。若這時血管不再收縮,氧氣去到細胞(胃),細胞立即製造能量,但會衍生氧游離基,而令(胃)細胞受傷。

即使酒精含量6%的啤酒也可以令胃受傷。原來,酒精令胃的「類腸嗜鉻細胞」(Enterochromaffin-Like Cell)分泌組織胺(Histamine)(Alcohol, Vol.13,pp.547-551)。當組織胺撻在胃的「頂葉細胞」(Parietalcell)的接受體,會啟動一個酵素叫H+/K+-ATPase,而分泌胃酸。胃藥Famotidine阻止組織胺黏附在接受體。另一個胃藥,Omeprazole,則廢掉H+/K+-ATPase

藥物如阿司匹靈會致胃潰瘍。胃的最主要功能是分泌胃酸,消化食物。那麼,胃酸會否把胃消化掉?不會。胃會分泌一層黏液,徹底保護胃的內壁,防止胃酸消化掉自己。可是,阿司匹靈能令胃無法製造這一層黏液,因而會引出胃潰瘍。

幽門螺旋菌是一種菌令Barry Marshall 和 Robin Warren在2005年獲得諾貝爾生理學/醫學獎,因為很多學者認為胃裡面絕不會有細菌。很簡單。這種叫 Helicobacter Pylori的細菌能分泌一個叫尿素酶(Urease)的酵素,把胃中的尿素(Urea)轉為阿摩尼亞(Ammonia),後者中和圍繞著細菌的胃酸。這種細菌用一個叫CAG-A的蛋白質/鈎,鈎住胃壁,但同時令胃壁分泌胃酸。在此,薑黃素能1)中和氧游離基(Curr. Pharm. Des., Vol.23, pp/2462-2473);2)阻止組織胺貼在接受體(Biol. Pharm. Bull.,Vol.28, pp.2220-2224);3)防止血小板凝聚 (Molecules,Vol.21, pp.E1385);及4)殺死幽門螺旋菌 (World Gastroenterol, Vol.22, pp.2736-2748)。

 

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