人有左、右兩個腎(Kidney)。每個腎有大概100萬個過濾血液的單位,叫腎原(Nephron)。每一個腎原有2個主要部份:腎小球(Glomerulus)和腎小管(Tubule)。肾小球像一個「筲箕」,負責過濾血液中的廢物。過濾網的洞可以容許分子量43000道頓(Dalton)的物質穿過。血液中的白蛋白(Albumin),分子量43500道頓,剛剛大過過濾網的洞。所以,若尿中有白蛋白,又叫白蛋白尿(Albuminuria),便可以肯定過濾網受了傷,腎功能走下坡。最重要的腎功能指標叫血「肌酐」或血「肌酸酐」(Creatinine)。簡單解釋。若你今天跑了10K馬拉松。肌肉會因勞損而釋放肌酐。肌酐的分子量比較小,可以穿越腎小球的過濾網。可是,若腎小球受了傷,例如患了腎炎,腎組織中的成纖維細胞(Fibroblast)會製造和分泌膠原蛋白,修補腎小球。這好像種牛痘,護士用刀片輕輕割開手臂的皮膚。皮膚的成纖維細胞立即修補,方法是用膠原蛋白填補傷口,造出一個痂。返回腎小球這一個「筲箕」。當「筲算」被膠原蛋白包緊,血液的肌酐便不能走出腎小球再返回血管。當血的肌酐愈來愈高,就代表腎的過濾能力愈來愈低。血肌酐的正常值是74-107uM (microMolar)。若上升到600uM,便要做腎透析,俗稱洗腎。洗腎可以將情況逆轉嗎?這涉及2個步驟:1.溶解掉包裹著腎小球的膠原蛋白。腎小球「過膠」的醫學名稱叫「腎小球硬化」(Glomerulosclerosis),主要涉及第1型的膠原蛋白。其實,身體有一系列的酶,叫基質金屬蛋白酶(Matrix Metalloproteinase,MMP),專門去分解膠原蛋白。能分解第一型膠原蛋白的MMP叫MIMP1。一組韓國學者發現洋蔥素能提升MMP1 (Int. J. Mol. Med., Vol.25, pp.347-352)。怎樣知道洋蔥素能對付「腎小球硬化」?當血的肌酐下降,尿的肌酐上升,便是一個證明,肌酐能被過濾出腎小球。2)修補過濾網。即使肌酐能被過濾出腎小球,破損了的過濾網仍是一個大問題。能修補嗎?過濾網的關鍵叫足細胞(Podocyte)。足細胞的表面有一些鬚,編織成為一個過濾網。在此,來自骨骼肌細胞的「脂肪介素」(J. Am. SoC. Nephrol. Vol.24, pp.268-282)能修補足細胞,重建過濾網(J.Am. Soc. Nephrol. Vol.24, pp.268-282)。一個叫「過氧化物酶體增殖物活化受體GAMMA」(Peroxisome Proliferator-Activated Receptor GAMIMA, PPAR-GAMMA」能刺激骨骼肌細胞分泌「脂肪介素」(Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab., Vol.288, pp.E28-E37)。在補健食品方面,薑黃素能提升PPAR-GAMMA,重建腎小球功能,而令蛋白尿消失(Int. J. Mol. Med., Vol.39, pp. 1307-1316)。

